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就业特别困难残疾人灵活就业项目统计表
区县残联（盖章） 填表日期 年 月 日
序号
姓名
性别
年龄
残疾证号
就业、失业登记证号
灵活就业类型
备注
区县财政（盖章） 市残联（盖章） 市财政（盖章）